男子每天大便两三次,反复检查肠镜正常,直到换了检查项目:是癌王
来源:腾讯新闻 2023-05-01 15:30:42

说个故事。

患者男,42岁,身体向来很好,排便也很规律,所以他经常和便秘的妻子说:“你天天小心翼翼的还便秘,你看我这样乱糟糟的吃吃喝喝,不好得很。”

人啊,就不能太骄傲,一旦开始骄傲打脸就随之而来。


【资料图】

半年前,他发现大便开始变稀,虽然不成形,但好歹频率没变,还是每天一次。所以他就怀疑是不是自己吃错了东西,肠胃不好而已。

后来,他发现情况有点不对劲,大便频率由一开始的一天一次,发展成一天两三次,有时候一天甚至三四次,并且每次都不成形。尤其是哪天吃了比较油腻的食物后,大便就会更稀,且大便中还夹杂着一些油脂;如果换成清淡的食物,这种状况就会好转。

因为经常在网上看科普的原因,他意识到自己这种情况不正常,于是跑去社区医院预约了肠镜。

可肠镜做完并没有发现什么问题,医生怀疑他这是消化功能问题,给他开了点助消化的药。

吃药后,他的症状果然缓解了很多。虽然期间有时还是会反复,但只要症状一出现,用药后马上就会好转。他也没多想,毕竟肠镜都正常,应该没什么大问题。

可谁知,三个月后他的症状再一次严重起来,并且这次复发后怎么用药都不见缓解。患者慌了,再次来到社区医院,和医生说明情况。

频繁腹泻,用药也没效果,这肯定是不正常的,医生建议他完善腹部检查,看看其他脏器有没有问题。

但患者心想着,自己拉肚子那肯定是肠道问题啊,没必要检查其他项目。可能是上次肠镜检查不准确呢,于是强烈要求再做一次肠镜。

看他态度那么坚决,医生也不好再继续劝下去,只能再次安排肠镜。可这次肠镜检查结果还是一样,看不出任何异常。

虽然医生心里很担心,可毕竟决定权在患者手上,所以也不好插手什么,只能换种药让他回去服用试试。

就这样又过去了两个月,患者终于忍无可忍了,因为他现在不仅腹泻严重,甚至一点油脂的都不能吃,但凡只要有一点点油,就拉得厉害。更让他觉得恐慌的,是自己的身体状况。

原来,这几个月里,他的体重大幅下降,尿液和皮肤也越来越黄,怎么看都不像是正常人。

这次,他去了省城的三甲医院。医生看了他的两次肠镜报告后,让他去做个腹部CT看看。这不检查不要紧,一检查发现了大问题。

检查显示他的胰头部位占位,这就意味着胰腺出现了不明性质的结节样病灶。可这种平扫CT是没办法确定具体是什么问题,医生建议他赶紧完善检查。

最终,患者被确诊为胰腺癌,且已经进入晚期。

看似不起眼的腹泻,为什么和胰腺癌有关系?

反复腹泻是胰腺癌的常见症状之一,这一般和胰腺外分泌功能受损有关。

所以,一旦出现难以解释的上腹部不适、反复腹泻、消化不良、腰背部疼痛,和非胆结石等引起的黄疸,不明原因导致的体重减轻,脂肪泻(在粪便中能看到有滴)等,一定要引起重视,及时去医院检查。

3种拉肚子或是癌症信号,要重视!

①肠癌

这是最典型的,一般表现为排便习惯和大便性状的改变,这也是早期发现肠癌的重要指标。

因为肿块和其分泌物刺激到肠道,会导致大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘与腹泻交替出现,早上起床后腹泻等。

如果以上症状同时伴随着黏液血便、脓血便、便中带血且呈鲜红色或果酱色等,不明原因的贫血、消瘦、无力等,一定要警惕。

②肝癌

这是很多人都没想到的,如果慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛且呈进行性加重,或者食欲不振、逐渐消瘦,要尽快去医院进行彩超、肝功能和甲胎蛋白等检查。

③胃癌

如果是不明原因的腹泻,大便呈黑色,且伴随食欲不振、乏力、恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛时,要考虑胃部肿瘤的可能。

尤其是40岁以上的中年人、患有慢性消化道溃疡的人,更应该注意。

这些异常也可导致腹泻!

①胆囊

胆囊如果出现运动功能障碍,胆汁分泌就会减少,排泄会变得不畅,就会影响到脂肪的代谢。这时脂肪只能经由粪便排出,便引发了腹泻。

②肾上腺

肾上腺感染或肾上腺组织萎缩等多种病因,都可能引起肾上腺皮质损害,并造成慢性肾上腺皮质功能不全,进而使肾上腺皮质分泌不足,导致腹泻的发生。

这类患者的腹泻特点比较明显,一般是腹泻严重,且多为水样便,伴随腹痛或呕吐,极易引发脱水等致命并发症。

③甲状腺

这里特指甲亢患者,甲亢患者过高的甲状腺素和三碘甲状腺素会促进小肠蠕动,造成消化吸收不良,并导致腹泻。这种腹泻的特点是便前没有腹痛、大便无粘液或脓血,便后腹部没有下坠感。

所以,如果你经常腹泻,且持续时间超过2个月没有好转,建议去做相应的检查,比如粪便检查、血常规、胃肠镜检查、影像学检查和电解质检查等,这里需要对应自己的症状做相关检查。

编辑:笪文武 审校:陈雪礼

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